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2010年03月08日

paroxetineの使用は、乳癌を有する女性に対するtamoxifenの利益を無効にする

20100308_FF7AC_RENO.jpgさてさて、久しぶりに“ジェネリック医薬品”ネタ。

政府は、医療費の抑制に躍起になっているが、今まで、薬局(薬剤師)は、在庫が増えるとかなんとか、ハッキリいって積極的ではなかった(サボタージュ)。

そんな状況を打開する為、政府(中医協)は4月から、薬局の点数に“ニンジン”をぶら下げた。ジェネリック医薬品を使って調剤した“錠数”に応じて、段階的に“加算”を設定したのだ。

これは、薬局の基準加算だから、ジェネリック医薬品の恩恵(安いって事だけ)を受けてない患者には、加算による負担増を強いる結果となる。ほとんどの患者は知らないだろうから、ここで、バラしちゃおう。まぁ、将来、恩恵を受ける為の先行投資って考えれは良いんだろうけど、「健康保険料払ってんだから、もとをとらなきゃ」って考える国民性を鑑みれば、現場での混乱は、、、、推して知るべし??


ってなことは、私にとっては瑣末な問題。いや、現実には“大きな悩み事”だ。10円、20円の違いで、患者さんとトラブルのは、夜も眠れないくらい、私の心を蝕む。。。(ちょっと、大袈裟だが・・・・)


まぁ、全ての患者さんに納得の行く説明を“ひねり出せない”私は、こんな、些細なトラブルに巻き込まれないようにする為に、基準加算は算定しない方針を固めたのだが、、、、、減給、減俸を覚悟の上で!!


なんちゃってね!


単に、面倒くさいだけだったりして・・・・、ハハハ。


で、瑣末な問題ってのがお金の問題だとすると、私にとって重要な問題は何か?

それは、『ジェネリック医薬品は先発品と同等である』と政府が無責任な事を言っていることだ。(同等の定義をせず、曖昧なまま放置プレーしている事に腹が立つのだ)

話をわかりやすくする為に、具体的に行こう。まずは、下の記事をご覧あれ。

Paroxetine Use Negates Benefits of Tamoxifen in Women with Breast Cancer

2010 February 18

tamoxifenはプロドラッグであり、シトクロムP450アイソザイム2D6(CYP2D6)に触媒されて、活性型の代謝産物であるendoxifenに変換される。エストロゲン受容体陽性の早期の乳癌を有する女性では、tamoxifenの使用が乳癌の再発リスクを2分の1に、乳癌による死亡のリスクを3分の1に低下させる。そのような女性の多くが、うつ病およびtamoxifenに関連するほてりに対して選択的セロトニン再取り込み阻害薬(selective serotonin reuptake inhibitor:SSRI)による治療も受けている。SSRI、なかでもparoxetineはCYP2D6を阻害することから、SSRIの使用がtamoxifenによってもたらされる利益を無効にするかもしれないという懸念が高まっている。今回の地域住民に基づくコホート研究では、SSRIの使用が、tamoxifenを投与された乳癌の女性の過剰死亡率と関連するかどうかが確認された。

tamoxifen(治療期間の中央値4年)および単一のSSRIによる治療を受けた女性2,430人(年齢の中央値74年)のうち、374人(15%)が乳癌で死亡した(平均フォローアップ期間2.4年)。もっとも多く処方されたSSRIはparoxetineであった。乳癌に関連する死亡のリスクは、paroxetine使用者でもっとも高かった。交絡しうる複数の因子で補正すると、tamoxifenの使用とparoxetineの使用の重複期間が25%、50%、75%増えると、それぞれ乳癌関連死亡リスクが24%、54%、91%有意に増加した。しかし、他のSSRIの服用は、乳癌による過剰死亡率に関連しなかった。


— Paul S. Mueller, MD

Published in Journal Watch General Medicine February 18, 2010


CYP 関連の併用禁忌・注意は薬剤師の最も得意とするところ。猫薬剤師も杓子薬剤師も、誰でも、知っている。っていうか、レセコンで検索かければ、たちどころに、チェックされる。

で、この相互作用データベースのバックボーンは、添付文書。添付文書だから、やたらに警告を発する薬剤師は、“狼少年薬剤師”と呼ばれる事になる。

狼少年と呼ばれないようにする為には、臨床報告に逐一、目配せが必要なのだが、そんなことをする薬剤師は、知っているだけでも・・・・・・・・。恐ろしい。。。。


で、タモキシフェン製剤の添付文書を見比べると、、、、、面白い事が見えてくるぞっと。(神羅カンパニーのレノ(Reno)風に)

CYP2D6については、全て共通で「注意しろよ!ゴルァ」ってなってる。

ノルバデックス錠の添付文書では、併用注意の4.に薬剤名等選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)パロキセチン等とあるだけ。

タスオミン錠には、具体的な薬剤名は無い。

アドパン錠(ジェネリック医薬品の代表:沢井製薬)では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI) パロキセチン等。本剤の作用が減弱するおそれがある。ただし、相互作用に起因する効果の減弱及び副作用の報告はない。


「報告は、無い」ってか。沢井製薬!

「報告は、あったぞ」っと。


クロピドグレルとPPIの関係にしたって、どの薬の添付文書にも書いてない。先発品に書いてなくたって、ジェネリックに書いて悪いわけは無い。そういうジェネリック医薬品メーカーのなら、率先して変更するんだけどね。

ジェネリック医薬品会社をいじめるのが、目的じゃないので、この辺にしておくが、何もかもが、曖昧としている。

沢井製薬のアドパン錠では、本当に「報告は無かった」のかもしれない。ジェネリック医薬品ってのは、主成分の含有量だけで“同等”と見なされるので、他の企業秘密の部分のお陰で、相互作用を回避しているのかもしれない。最初から、効いてなかったり・・・って顛末だって考えられる。だから、臨床効果も減弱しなかったって。(生物学同等性とは、臨床効果を担保する言葉ではない!)

とにかく、添付文書の使用上の注意・相互作用など、承認を受けた部分以外の記述に差がありながら、「同等」というのは、全く、おかしな話・・・・だぞ、と。


これが、私のサボタージュのエスクキューズだぞ。と。(意味不明)


現実問題として、こんなのは、レアなケースだから、大勢に影響は無いんだろろうけどね。

事実、我が業界では、薬局の都合でジェネリックに変更を強いる医薬品は、既に決まっている。

タモキシフェンのようなクリティカルな薬ではなく、ほとんど毒にも薬にもならないのに消費量の多い胃薬や痰切り薬やビタミン剤なんかが、それだ。商品名で言えば、ムコスタ錠、ムコダイン錠、ムコソルバン錠、、、、ウルソ錠、ゼスラン錠あたりが、狙われている。

キャー、恐いっ!!

先発医薬品メーカーの悲鳴が聞こえてきそうだ。彼らMRはこれが原因でリストラされるわけだが、職を失った人達を救う為に、政府は、また、税金をばら撒くんだろうなぁ?!


政策(結局、お金の問題)で、頑張ってるつもりなんだろうけど、頭、悪いぞ、と。

※ FF7AC では、一番人気はザックスらしいが、私は、レノが好き。

2010年02月27日

憲法解釈と選択的スプライシングと女子フィギアスケート

20100227_kim.jpgオルタネイティブ・スプライシング(Alternative Splicing)って、知ってる人にはなんでもない事なんだけど、知らない人には、何のことやら???って事だと思う。

人間は、一個の卵子と精子から始まるわけだが、正確に遺伝子を複製して分裂を繰り返し、体を作り上げる。その細胞の数は60兆個ともいわれている。

そのひとつひとつには、全く同じ遺伝子が入っているわけだが、、、、、

オルタネイティブ・スプライシングは、その同じ遺伝子から、違った蛋白を作り出す機能の事だ。単純な話、肝臓と腎臓では同じ遺伝子から異なる酵素が作られている・・・・と。

これ、なんか、法律に似ている。

六法全書に書いてある条文は一つなのに、時と場所によりいろいろな解釈ができる。

憲法の解釈なんてのが、その最たるもんじゃないかな!?


さて、高校の授業料実質無料化が審議されているが、問題になっているのが朝鮮高校の扱いだ。。。。

いろんな人がイロイロな憲法解釈、法律解釈をしている。

Science February 19 2010, Vol.327

選択的スプライシング、すなわち、ひとつのメッセンジャーRNA転写物でエクソンのいくつかの異なる組み合わせをするスプライシングは、ヒト遺伝子の大部分で生じ、基本的な、かつ組織特異的なスプライシング因子によって、あるいは転写の動力学や染色質構造によって制御されている。

Lucoたちは、組織培養細胞においてヒトの線維芽細胞増殖因子受容体2遺伝子の選択的スプライシングを分析し、エクソンIIIbまたはIIIcの包含が、ヒストンH3リジン36の3重メチル化修飾(H3-K36me3)とH3-K4me3とのレベルによって調節されていることを発見した(p. 996、2月4日号電子版)。

ヒストン H3-K36me3メチル化はクロマチンタンパク質MRG15と結合すると増加した。

一方でMRG15タンパク質はポリピリミジン・トラクト結合タンパク質(PTB)スプライシング因子を使ってそうした選択的エクソン生成を抑圧していた。

つまるところ、ヒストン修飾とスプライシング機構との間の直接的関連を確立しているのである。

Regulation of Alternative Splicing by Histone Modifications
p. 996-1000.


私には法律の解釈は出来ないから、生物学的に・・・・。

生物が、組織によって、細胞によって、同じ塩基配列から違う結果を導き出す(Alternative Splicing)のは、必要に迫られたり、戦略的にそうなったわけじゃなく、単なる結果だ。偶然が積み重なり、その方が、生きる事に有利だったからだ。

憲法も、その時々で、都合が良い方向に解釈すれば良いんじゃないかな!(ガチガチの護憲派は、そういう意味でも“生物的”じやないんだよね)

朝鮮高校の授業料を税金で賄うのに、どんな法律が関わってくるのか知らないけれど、仕事の選り好みをし、就職もせず税金も払わない人に税金をばら撒く事に寛容なのは、なんか違和感を感じる。

北朝鮮の連中だって、感謝こそすれ、迷惑がる事は無いんじゃない?それに、在日朝鮮人だって仕事してれば日本に税金を払ってるんじゃないの?税金払ってない日本人より、日本に貢献してるんじゃないかなぁ?


でも、在日朝鮮人は、どうして、日本国籍をとらないんだろう?プライドなのかな?意地?それとも、歴史的洗脳?

歴史的洗脳といえば、日本にも、変なのがいるからなぁ!自虐的なヤツラ。歴史なんて統計学的に言えば、“隠れマルコフモデル”みたいなもんなのだから、原因なんて解明できるわけないし、事実の範囲だって、厳密に定義できるわけも無い。。。のにねぇ。


ところで、私は、今までなんとなく、キム・ヨナが嫌いだった。真央ちゃんライバルだったからかもしれないけれど。

でも、バンクーバーオリンピックの女子フィギアスケートを見て、変わった。キム・ヨナの事が好きになってしまった。演技だけで感動させられる選手の存在は偉大だ。国籍だとか、歴史だとかは関係ない。超越したものを感じたんだと思う。

いや、ほんと、綺麗事じゃなくってね!

それに引き換え、アンドウミキ。4回転やらなきゃ、存在する理由が見当たらないほど、ショボイ演技なのに日本のメディアの評価と扱いには、、、、呆れるばかりだ。キム・ヨナをなんとなく嫌いだった原因は、こんな偏好報道の日々の積み重ねなのかもね。

2010年02月19日

遺伝子発現に差が出る仕組み

20100219_twins.jpg遺伝的に全く同一の生物個体が、全く同一の環境下にあっても、異なった特徴を示す場合があるのは、身近に一卵性双生児がいる人は、気づいている事かも知れない。

Nature 463, 7283 (Feb 2010) で、この現象を生命のロバスト性と結びつけて考える事に、ちょっと、興奮してしまった。(写真の双子に興奮したわけじゃありません)

Science February 12 2010, Vol.327 には『DNAなしでの進化』が掲載されており、クローン化されたプリオン集団は変異性のイベントによって多様になり、選択的増幅を行うのだそうだ。

・・・・・スゲェ!


テレビからは、「生物多様性条約第10回締約国会議がどうたら、こうたら・・・・」と流れてくる。別にうさんくさいものじゃないんだろうけど、人が出てきて具体的に話し始めると偽善的な匂いが漂ってくる。

「みんなで、善い事しようよ」みたいな雰囲気が漂ってくる。或いは、誰かを悪者にしていつものアレ。

こんな奴等の話を聞くより、マイケルジャクソンの「This is it」を観たほうがいい※。私が感じるマイケルジャクソンの凄い所は、悪者を作らず、善い事をしようなんて言わない所だ。怒っている時には、その“怒り”をストレートに表す。偽善者の常がそうであるように冷静を装う事をしない。

もうひとつを挙げるとすれば、ジェームズ・キャメロン監督の【アバター】。

コレ、説明は要らないんじゃないかな。感じるか感じないかは人それぞれ。意識の違いを炙り出す映画だと思う。

※「This is it」。私は映画館で2回、自宅でDVDを5回以上は観ているニワカマイケルファンです。音楽だけじゃなく、生き方と表現方法にも強烈にシビレテます。

Nature 463, 7283 (Feb 2010)

1925年に、Timofeeff-RessovskyとRomaschoffは別々に、同一の変異対立遺伝子をもつ個体でも、表現型が変異体になる場合と野生型になる場合があることに気づいた。

この現象は不完全浸透とよばれている。

その後、遺伝的に全く同一の生物個体が、全く同一の環境下にあっても、異なった特徴を示す場合があるのが明らかになり、遺伝子発現には確率的要素があることがわかってきた。

近年、このような「ノイズの多い」遺伝子発現の定量的研究が、微生物で行われてきている。

今回A van Oudenaardenたちは、このような定量的研究を多細胞生物の線虫にまで拡大した。

彼らは、mRNA分子を1個ずつ数えるという方法を使って、同一の遺伝子型と固定した環境条件下でも、胚での腸細胞の形成を制御する遺伝子の変異によって、ほかの遺伝子の発現レベル、ひいては表現型に大きなばらつきが生じることを明らかにしている。

また、遺伝子調節ネットワークが変異に対する個体のロバストさを進化させる仕組みも示唆されている。

Articles p.913
News and Views p.891


DNAなしでの進化(DNA-less Evolution)

Science February 12 2010, Vol.327

プリオンは、ヒツジのスクレイピーやウシにおけるいわゆる狂牛病など、種々の神経変性疾患に関与しているタンパク質性感染要素である。

このたび Li たちは、組織培養細胞中で増殖すると、クローン化されたプリオン集団は変異性のイベントによって多様になり、選択的増幅を行うようになる、ということを示している(p. 869、12月31日号電子版)。

つまり、コーディングゲノムを欠いている場合ですら、特定の選択条件の下で増殖する場合には、プリオンは急速な進化を起こしうる、ということである。

Darwinian Evolution of Prions in Cell Culture
p. 869-872.


米国のテレビドラマや映画からでさえ感じられる事だと思うが、日本で生活していると、知らず知らずのうち、『大きな事、難しい事、大変な事は、ぜんぶ国や、企業、大組織がやってくれる。自分たちは、それに対して“文句”を言うだけ』ということに至ってしまう。

でも、アメリカ人って、なんか違う。前にも書いたような気がするけど(確定申告の時期だから)『アルマゲドン』の掘削のプロ達が、報酬と条件に「一生、免税にしてくれ」って要求するシーンに、その違いが凝縮されているような気がしてならない。

彼らは、自分の事は自分でやる。

自分の周り(環境)は自分達で変えていく。

要するに、一人ひとりが主人公のように振舞うのだ。日本では、大事な人生も、自分の生活環境も人任せ。他人事。


これも、ある意味、遺伝子発現の“差”なのかな?


今、ポッポ鳩山のことを糞みそにこき下ろすのがトレンドのようだが、温室ガス削減25%は、日本人の一人一人が考えなきゃならないことなんじゃないかな?

政治家同士や評論家がこき下ろすのは、それが仕事だからいいんだけど、一般庶民まで、彼を糞みそに言うのは、なんだか、カッコ悪ぅ!頭、悪そう!小泉首相をこき下ろしていた一般庶民と同レベルだ。ポッポ鳩山が嫌いなら、「嫌い」っていえばいい。羨ましいなら正直に言えばいい。“悪者”にする事はない。

「納税する気がうせる!!」とか言ってるヤツが、一体、どれほど払ってるんだか・・・?(爆笑)

文句を言うなら、自分のケツは自分でふいてから・・・・って事だね。

あっ、遺伝子発現の差なら、日本人には、遺伝子治療できるじゃん!!こりゃ、良いアイデアだっな!!(自画自賛)

2010年02月08日

しあわせは金で買えるか?

20100208_happy.jpgScience January 29 2010, Vol.327 に掲載されてる『ほっほぉ~、こりゃ、また、、、、、』ってな論文によると、経済学者と心理学者によると、答えは食い違うのだと言う。

ふ~む?“しあわせ”の定義って、一言で言えないよなぁ。脳内でオキシトシンが分泌されるって事で、、、、、、
(。_゜)☆\(ーー;)バキッ


論文中の「快楽を限りなく追いかける終わりのない仕事」仮説ってのがわからなかったので、ネットで検索してみたら、、、、ぜんぜん関係のない、、、、、

『死が怖いです。 死が怖いです。中2男です。中2になってから毎日、死が怖いです』って、検索とは関係のない質問を Yahoo 知恵袋で見つけた。

ベストアンサーに選ばれ、すこし恐怖心が和らいだっていうレスの中身に書かれていたものは、、、

①死後どうなるか
今とは違う世界に行くと思います。そこには会いたかった歴史上の偉人たちもいるかもしれないなーと思って、私は今からひそかに楽しみなのですが。

②死後無になるのか?
私は無にはならないと思います。死んでも自分は自分、感情も残っているのではないでしょうか。
私は霊感まったくないので見えませんが、守護霊とかいてくれそうな気がします。

・・・・・・

と。

これって、回答した本人は全く意識してないみたいだけど、宗教の考え方だ。今ほど科学(医療)が発達していない時代、死への恐怖を、こうやって和らげた。。。。こんな風に自然発生的に、確立していったのかも?宗教??宗教遺伝子の存在なんてのが、囁かれる所以なんだろうね。(穿った見方をすれば、どこかの勧誘要員の回答かも知れないけど)

で、この中学生は、幸せになったみたいだ。これも、しあわせって言えるかな?

少なくとも、この少年に10万円をあげたとしても、こうはならなかった・・・・・だろうし。

(でも、中学生の質問自体、ネタっぽい・・・・・?)

人生で一番重要なことはお金じゃない?(The Best Things in Life Are Free?)

Science January 29 2010, Vol.327

幸福は購えるか?

答えは、例えば相手が経済学者か心理学者かによって異なる。

前者の場合、収入の高さと幸福を感じる人との関係性について着目する。

一方後者は、幸福と物質財産の量に相関はほとんどなく、個人個人が自分の生活につける採点によって決められると主張する。

また、それらとは別方向の研究に「快楽を限りなく追いかける終わりのない仕事」仮説がある。これは、必要最低限の要求が満たされた時点で、隣人との比較が人生の満足の感じ方に大きく影響する、というものである。

OswaldとWu は(p. 576,12月17日号電子版;Layardによる展望記事参照)、米国立疾病防疫センターによる健康調査で収集された100万人の成人からの主観的回答結果が、まさにQuality of Life(人生の質)の客観的な評価と相関することを立証している。

Objective Confirmation of Subjective Measures of Human Well-Being: Evidence from the U.S.A.
p. 576-579.


朝青龍はしあわせだったのだろうか?

ということで、私は、残念でならない。一連の流れが日本人(偽善者)による狡猾な人種差別に思えてならないから、悔しさも加わる。朝青龍擁護の声が何処からも挙がらなかった。

なんとなく、こんな予感はあったけど、実際、引退するとは・・・・。でも、朝青龍みたいな、周囲につっぱっているタイプって、小心者が多いんだよね。心の弱さをカモフラージュする為に、強がる。。。。

こんな予測は可能だったはずなのに、、、、マスコミの取り上げ方は、バランスを欠いているのは、今に始まった事では無いんだけど、政治家に自浄作用を促すなら、自分たちも何とかしろって言いたいね。


さて、朝青龍は日本で、かなり稼いだ。

稼いだから、経済学者は“しあわせ”だって言うのだろうか。でも、ちょっと違和感がある。

個人個人が自分の生活につける採点によって決められるとする心理学者の説によるなら、間違いなく、“しあわせ”じゃない筈だ。

「快楽を限りなく追いかける終わりのない仕事」仮説によれば、朝青龍は比べる隣人がいないから、なんとも言えない。。。。


朝青龍が、もし、今、“しあわせ”だとしたら、考えられるのは次の点じゃないかな。

ハエのようにウザったい狡猾なマスコミ連中から解放される。朝青龍の天敵である“バサマ”から解放される。

会見の涙は、マスコミの印象操作により動かざるを得なくなってしまった相撲協会の無力さへの恨みと、悪役のイメージをつけられた事に対する悔しさと、解放されるうれしさ????(世間は相撲道とか言いながら、大衆に迎合する事を強いている。そして、その大衆を扇動するのはマスコミ。小結時代、両親の見ている前で武蔵丸に勝てた事を話そうとして言葉を詰まらせるような人を、悪人と呼ぶのなら仕方ないけど。日本のしきたりに合わなかっただけなのに、“バサマ”に蔑まれ、マスコミに虐められ・・・・)

朝青龍を引退に追い込んだ事に対して、文句を言いたいわけじゃない!

朝青龍に対して、「モンゴル人よ、日本で、でかい顔するなっ!!」って本音を言って辞めさせるような、正直な発言・行動なら、「スゴイっ!!」って思うけど、品格がどうとか、とって付けたような綺麗事を並べて、陰湿なイジメをカモフラージュする事に、心底、ヘドが出るんだよねぇ!!

自分の命もかけないような、お気楽な位置から、綺麗事、人道的発言などなど、正義の味方ぶった態度を取るヤツラは、ハッキリ言って、大嫌いだからね!ワタシ。まぁ、唯一の救いは、朝青龍を虐める事でしか存在価値の無い、あの“バサマ”が、出番が無くなり自然に忘れ去られ、ミジメな人生を終えるであろう事だ。ざまぁミロ!!だね。


で、肝心の、「お金で買えるしあわせはあるか?」だけど、お金で買えるしあわせってのは、あると思う。

ただ、そのタイプのしあわせは、止め処も無い。常に、他人より多くの金銭と物質にまみれていないと、感じられない類のものなのだろう。

無いよりは、あった方がイイに決まってるんだけど・・・・。

結局、他人と比べる・・・・ってことが、俗世間にまみれているって事で、それを超越するってことが、宗教的な考え方って事??

宗教に触れて、オキシトシン分泌が促されるんだったら、、、イインジャナイ?医療にも導入すべきだと思うな!!(1分1秒でも長く生きる事が“しあわせ”なんて価値観は間違っていると思う。無意識に他人より長く生きたいって思ってるんじゃない?)


ところで、論文にある CDC の健康調査における主観的回答結果と QOL の客観的評価が相関するってところが、よくわかんないんだけど、自分で、健康って思っている人は、他人(医療従事者)が見ても、イキイキしている、すなわち、QOL が高い。自分で不健康だって思っている人は、他人(医療従事者)がみても、QOL が低いってことなのかな?

だとしたら、日本で言う「病は気から」って事を証明しているってことなるんだけど、他人(医療従事者)が客観的に評価して、QOL が高い人は、自覚的に健康だと思っているってことにもなる。タマゴが先かニワトリが先か?って感じ?

QOL が高いってことは、しあわせって事なんだけど、それが普通になっちゃったら、たいして“アリガタミ”も感じない。健康でも、お金が無きゃ、、、、、って事だね。


朝青龍へのイジメで、日本人が“かくれ人種差別主義者”だってことが、露呈したわけだけど、日本人はこの事を認めないと、イカンねっ。人種差別主義は、自ら認めることでしか、変われない。

映画『マンデラの名もなき看守』でマンデラを演じていたのが、「24」でパーマー大統領を演じていたあのデニス・ヘイスバート(なんと、メジャーリーグで石橋貴明と競演している)だから、なおさら、マンデラに感情移入してしまったんだと思うけど、ラストは、“しあわせ”な気分にされてくれた。

クリント・イーストウッドの最新作『インビクタス』も、マンデラを主人公にした映画だけど、『マンデラの名もなき看守』では描かれていなかった大統領就任後が描かれているらしい(まだ、観ていない)。

モーガン・フリーマンが、しあわせな気分にさせてくれそうだ。

しあわせと言えば、『This is it』でもしあわせになったし、『アバター』もしあわせになった。


これらは、お金で買えない“しあわせ”って事かな?!(あっ!金、払って観てるジャン、オレ・・・・・!)

おまけ。ポルシェに勝つシアワセ。。。

2010年02月03日

焚き火のシーンでループ

20100203_bonfire.jpg巷では、「焚き火のシーンでループ」という言葉が流行っているらしい。なんのことかと思いきや、アレのことだ。

オープニング、主人公たちは竜に乗りムドーをやっつける為に城に向かうのだが、、、、城に乗り込んだはいいが、ムドーにとっては、飛んで火にいる夏の虫のごとき、想定内の出来事だったらしく、全員、石にされ、どこかに飛ばされてしまう。。。。。

本来なら、主人公は、妹と暮らす我が家で、ベッドから転落して・・・・目を覚ますはずが、、、、

ってヤツだ。

でも、なにも知らずにプレーする人にとって、余計な情報がなければ「ふ~ん、おそろしく短いゲームだなぁ」で終わったかも知れない(んな、ワケねぇ~か?)。

知らぬが仏・・・だったにも関わらず、、、、「それは、ちがうよ」と言うヤツがいるために、「えっ!?おれのは異常なのか??」と不安になるわけだ。。。

まぁ、これが、ドラゴンクエストⅥの話なら、カワイイ話なのだが、、、、健康情報となると、、、、。


巷では、遺伝子組み換え食品は“忌み嫌われて”いるが、医薬品の世界では“当然”の事となっている。

患者もそれをありがたがっている。

「はい、今から、遺伝子組み換え技術で作った医薬品を、お注射しますよぉ~」

、、、、なんて言わないから、患者は誰も嫌がらないのかもしれないが、知らないわけじゃないだろう。。。。ん?でも、知らないのかなぁ????一般庶民は??

まぁ、薄々は知っていても、まな板の上の鯉だからしょうがないかっ・・・・!代わるのものないしっ・・・・・!どっちにしても、遺伝子に対するイメージには、分野が変われば、いくつものイメージがあるってことだ。遺伝子診断なんて場合には、また、違った遺伝子のイメージがあるしっ。

このような一つのものに対して、ダブル、トリプルスタンダードがあるって事を“善し”とするなら、それでもいいんだけど、でも「善くはないなっ」って思うなら、「知らぬが仏」で済ませた方がイイって場合もアリだと思うんだけど。。。。どうせ、難しいこと言ったって、不安に陥れるだけなんだし。


一番いけないのは、中途半端に情報を出す事だろう。(マスコミは、九害あって一利ありって感じ?べつに中国を見習えってゆーワケじゃないんだけど・・・)


ところで、情報は出したくっても出せないものもある。HPV ワクチンなどなど。

筑波大学人間総合科学研究科婦人周産期医学教授 吉川裕之氏によると、10~29歳への接種は、臨床効果のみならず、社会的費用削減効果が期待されるとのこと。

私は、この HPV ワクチンが日本に導入されるずぅ~っと前から、子供(SEX経験前)のワクチンだと思っていたから、啓蒙ポスター(日本医師会が作った《仁 -JIN》のヤツ)を見て、質問してくる方が、閉経後と思われる方が多いのに、最初、戸惑ってしまった。。。。(さすがに、男性はいなかった・・・けど)

というわけで、いろいろ調べてみたんだけど、添付文書にも「10歳から接種可能」と書いてあるだけで年齢の上限は無い。。。。

---えっ?そうなの????---

有効性のエビデンスは、ご自身で探してもらう事にして、巷の医療機関では、どのような方を対象としているのか、ホームページを覗いてみた。。。。。

ほとんどの医療機関は、年齢の事は掲載していない、、、、、が、、、、、

一部では、「対象者:10才から45才までの女性。特に10歳から16歳くらいまでの、性交未経験の方への接種が強く勧められています。」とか、「特に10歳から15歳位の小中学生への接種が効果が高いと考えられますので、該当する年齢のお子様への接種をご検討ください。15歳以上の方であっても十分効果は期待できます。」と、ずばり書いているところもある。


私は、このネタを書くに当たって、一抹の不安・・・・女性の年齢を持ち出すのが、、、って事なんだけど、、、、があった。後期高齢者医療制度の時のように、高齢の女性から「高齢の女性は、用済みってこと??(プンプン)」ってのが、想定される・・・・ワケで、これが恐かった。

巷の医療機関も、間違いなく、この手の心配をして、年齢の制限を公に表示していないんだと思う。

メーカーだって、医療情報なのに、腰が引けてる・・・・・。(米国じゃ、「10才~15才でか、性交渉がない場合に効果がある」って言い切ってるのに、米国の女性達はとやかく言ってない。日本人よりは科学的常識があるってことなのかな?)

余談だが、日経メディカルオンラインでは、日本の医療崩壊の一因に女医が増えた事・・・・ってアンケート結果を載せているが、一般紙では、絶対、記事に出来ないだろうね。

話は戻って、もう既に、やっちゃって感染しちゃった女性と高齢の女性に対する“差別”問題に摩り替えられちゃ、たまったもんじゃないからね。

でも、それによって、子供だけだったら可能だった全額公費負担が流れちゃったんだから、なんといって良いやら・・・・・って感じ。

そして、本来なら「値段の問題じゃない」はずのものが、「(値段)が高い」と感じる人達への配慮の結果、「該当する年齢のお子様への接種をご検討ください」なんて、軟らかい表現になるのも、なんだかなぁ・・・と。(米国じゃ強制接種の州もあるらしい)

(5万円が高いって感じる人達には、また、悩ましい選択肢、ガルダシル Gardasil が近日発売予定だよ~ん。尖圭コンジローマも含めたHPV-6、11、16、18型含有だぞ。お得?って事で)


で、サーバリックス、当然、遺伝子、弄ってものを使って作ってます!!


さて、ドラクエⅥの無限ループを治療する為の、遺伝子組換え情報は、、、、、

000E3CD2 0C → 36 (コレにより、Phe が Ile になります。。。。:p)
000E3E31 10 → 11 (コレにより、Val が Thr になります。。。。:p)

としいうことらしい。

2チャンネルでは、ゲームの遺伝子組み換えは、大流行だ!!だから、正確かどうかはわからない。ご利用は自己責任で!!モンスターが誕生しても、当方は一切責任を負いません。

(コレって、違法だけど、罰則が無いってホント???情報求む!!倫理的には??ヤッパ、マズイよなぁ!!んで、こんな情報を垂れ流すのはケシカランと思う人は、一般紙、テレビニュースでイイカゲンな医学情報を垂れ流すことにも、怒りをぶつけよう!!インフルエンザ関連の情報は百害あって一利なしだっぞっ!)

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